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泰康人寿2023年经典案例介绍
2024-02-20 09:15   来源:泰康人寿   作者:   

盛女士带着1993年出生的儿子小W,在宿州某品牌鞋业公司务工。2017年疼爱儿子的盛女士为小W在泰康人寿购买一份健康百分百保障计划,保费4820元,重疾保额20万元。

小W于2021年10月上腹疼痛不适,于皖北矿务局医院就医,诊断为慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期。自此之后,盛女士一边打工,一边给儿子持续治疗。

2023年11月5日,小W返回老家九江,因“腹痛16小时,呕血6小时”就诊于江西省九江市人民医院,住院一周后病情缓和出院。2023年11月13日,盛女士听从朋友劝告带儿子到广州市中山大学附属第三医院治疗,诊断为“肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血、慢性乙型丁型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、门静脉血栓形成、腹水”,行“经颈肝内门体分流术”及胃冠状动脉栓塞术,术后恢复良好,于11月17日出院。

长期治疗,积蓄已经花光,盛女士不得不找亲友借钱,这让盛女士身心疲惫,不堪重负。2023年12月20日,盛女士将住院小结等资料交至泰康人寿宿州中支索赔。理赔人员审核后发现,根据现有材料无法确定符合重疾,尚需调取客户住院详细病历。然而尚女士长期居住宿州本地,往返九江、广州会带来很大不便。本着服务至上原则,在获取客户授权委托书后,理赔人员至皖北医院调取客户病例,并请异地机构协助调取客户在九江、广州两地材料,公司快速审核于1月26日赔付客户重疾保险金20万元。



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