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本月起,安徽定点零售药店医保药品“无码不付”
2025-04-07 08:42   来源:安徽新闻网、 合肥晚报   作者:   

近日,记者从安徽省医疗保障局了解到,为精准打击回流药、串换药等骗取医保基金行为,根据国家医保局统一部署,自2025年4月1日起,安徽省全面实行医保定点零售药店“依码结算”,要求定点药店按“应扫尽扫”的原则及时全量采集上传药品追溯码至国家(安徽省)医保信息平台,医保药品卖药必扫码,买药先验码,无码医保不结算。

追溯码,是药品的“电子身份证”,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。为充分利用药品追溯码的唯一性特点,实现药品来源可溯、去向可追。

根据国家医保局总体部署,安徽省自2024年6月以来积极推动定点医药机构药品追溯码采集工作,全面组织各地加快推进追溯码采集扩面提质工作。

今年1月,我省印发《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集工作的通知》,进一步细化“应采尽采、依码结算、无码不付”的时间要求和工作路径,明确从4月份开始对定点零售药店全面实行“无码不付”,并逐步拓展至全省定点医疗机构,通过新技术手段和大数据赋能,有效解决倒卖“回流药”、假药等欺诈骗保问题,保护群众用药安全。

省医保局相关工作人员介绍,推行“无码不付”,主要是医保部门与定点医药机构进行结算时依据追溯码拨付医保基金,对于医药机构追溯码“应采未采”的费用医保予以拒付,并不改变患者的就医购药流程,不影响参保人正常医保待遇结算报销。

合肥晚报-合新闻记者 唐萌 实习生 马玥蓉 通讯员 王琦

【资料链接】

近日,“医保取现”“高价收药”等“回流药”问题引发社会广泛关注。参保人用医保卡在药店购买1万元左右药品,收药人以6至7折的价格回收,参保人得6000元到7000元不等的现金。

事实上,“回流药”存在着严重的安全隐患,有的有效成分不足,有的是过期药、变质药等,都严重损害患者健康。专家指出,看似参保人“套现”得到了几千元甚至上万元,其实是透支自己未来看病的资金储备,而这些原本属于自己的“看病钱”,一部分被收药人“套”走,“医保取现”其实也让参保人自己遭受了损失。


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